编者按
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第二百零二期：北京胸科医院
医者仁心的最美见证
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无影灯下的“无名英雄”
这场手术的胜利，不仅仅是医学技术的胜利，更是对生命的敬畏与尊重的体现。
小宋增肥记
“小宋啊，可不能再这么吃下去了，要不然帅小伙要变成胖小伙了。”
本篇作者
麻醉科 刘伟
刘伟，北京胸科医院麻醉科主任，擅长胸科麻醉以及疼痛的微创治疗。在胸科巨大肿瘤手术、气管隆突成型和血管重建手术等危重症手术的麻醉上有丰富临床经验。
有一群人，他们默默无闻，却又至关重要，每一台手术的成功，都依赖于他们的专业技术；每一名手术患者的安全，都凝聚了他们的努力与心血，他们就是——麻醉医生。
如果说外科医生是“刀尖上的舞者”，那麻醉医生更像是“舞台的灯光师”。当一名患者将要进行住院手术时，医院里的各个科室都开始围绕着患者忙碌起来：检验、影像、彩超、心电图......各项检查全面展开，麻醉医生也会来到患者床边，了解患者的既往病史、化验、检查和用药细节等情况。麻醉医生们还要与患者交流沟通，舒缓患者术前的紧张和焦虑。
在我的记忆中，有一位65岁男性患者老王（化名），术前诊断为左下肺癌。他在其他医院曾经经历了2次麻醉失败，手术也被迫暂停。在万般无奈下，他来到北京胸科医院就诊。在面对这样棘手的患者时，我首先想到的是患者的病情、家属的期待，还有身为麻醉科主任的使命——麻醉不是“打一针”那样简单。
在术前，我对患者病情进行了详细了解，并与外院实施麻醉的医生取得了联系，了解既往麻醉过程的细节。我知道，这场手术的成败不仅仅决定于医疗技术，更是与麻醉医生心理承受能力是否能够经受考验密切相关。
充分了解病情后，我制定了一份精准的麻醉预案，从气管导管的选择、麻醉监测、麻醉药物的应用、术中液体的管理、通气方式应用、术后镇痛方式到可能会出现的紧急情况的处理等，不疏漏任何细节。
手术当天，由我为患者实施麻醉，提前在患者背部实施超声引导下胸椎旁镇痛，以降低患者术中、术后的疼痛，并用气管镜定位双腔支气管导管，确保导管位置正确。
最初，手术进行顺利，麻醉成功后，医生们开始进行手术。但手术开始后不久，患者再次出现血氧饱和度急剧下降的情况，伴随气道压力增加。当时，在场的所有人都紧张起来，一是担心患者的安危，二是担心手术不能继续进行。
我将机器控制呼吸改为手法控制通气，严密观察患者的呼吸循环指标，听诊肺呼吸音，结果发现患者出现了气道痉挛的情况，于是我立即采取解痉、抗过敏、保护气道、升血压等措施。在医生们的齐心努力下，患者的血氧饱和度逐步回升，呼吸循环指标也逐渐稳定，大家也都松了口气。
经过一个小时的治疗与等待后，手术继续进行。手术过程中，为了确保患者的安全和外科医生顺利手术，我持续用手法控制通气，并给予患者健侧肺叶间断实施持续正压通气，以维持氧合。经过一个半小时的努力，最终，患者成功完成了手术，并在一周的精心治疗后安全出院。
这场手术的胜利，不仅仅是医学技术的胜利，更是对生命的敬畏与尊重的体现。在麻醉师的工作中，常常会遇到一些始料未及的困难和挑战，我们要以实际行动诠释“人民至上，生命至上”的理念，在诊疗和施救时，要尽可能掌握患者更多方面的病情，以关怀和慰藉的医学人文精神，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
医学人文点评
作者与手术医生的密切配合，成功帮助患者渡过难关，让经历了2次麻醉失败的患者得到了安全的手术治疗。麻醉医学，作为一门肩负着生命安全与科学探索双重使命的学科，始终在挑战与创新的道路上砥砺前行。在这个领域中，麻醉医师们既是技术精湛的操作者股票怎么配资10倍杠杆，也是充满人文关怀的守护者，他们以冷静的判断和敏锐的洞察力，为患者的生命筑起了一道坚实的防线。
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